Osteoporoz və Onurğanın Osteoporoz Sınıqları
Osteoporoz
Osteoporoz, yaşla birlikdə sümük mineral sıxlığının azalması səbəbindən sümük sıxlığının azalmasıdır. Osteoporotik sümük keyfiyyəti yaxşı olsa da, sümük sıxlığı və miqdarı azalır. Onurğa beynində daxili sümük quruluşunu meydana gətirən sümüyün miqdarı azalmış, qabığı əmələ gətirən kortikal sümük nazikləşmiş və buna görə də onun yüklənməyə qarşı müqaviməti azalmış və asanlıqla qırıla bilən hala gəlmişdir.
Osteoporotik onurğa sınıqları
Osteoporotik sıxılma sınıqları onurğanın çox kövrək strukturuna görə yaranan qırıqlardır və irəli yaşlarda çox rast gəlinir. Osteoporotik xəstələrdə onurğa sınıqları tez-tez sərt oturma kimi nisbətən yüngül travmalardan sonra baş verir. Bu sınıqlar şiddətli bel və bel ağrılarına səbəb ola biləcəyi üçün fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırır. Bu sıxılma sınıqları zaman keçdikcə irəliləyə və eksenel yüklənmə ilə bitişik fəqərələrdə yeni qırıqların yaranmasına səbəb ola bilər.
Müalicə
Tibbi müalicə əsasən osteoporotik sınıqlarda tətbiq edilir. Bir çox xəstə tibbi müalicə ilə sağalır. Semptomatik olan və tibbi müalicə ilə sağalmayan onurğanın osteoporoz sınıqları cərrahi müalicə tələb edə bilər. Vertebroplastika (VP) və kifoplastika (KP) onurğanın sınıq gövdəsinə polimetilmetakrilatın (sümük sementi) perkutan yeridilməsi yolu ilə sınıq bədənə dəstək vermək üçün istifadə olunur. Vertebroplastikada sümük sementi birbaşa onurğaya yeridilir, kifoplastikada isə sınıq onurğanın içərisinə balon şişirilir və onurğanın yenidən genişlənməsi gözlənilir. Sonra sement vurulur. Beləliklə, həm sümük hündürlüyü bərpa olunur, həm də sementin damara və ya onurğa kanalına qaçma ehtimalı azalır.
Osteoporotik onurğa sınığı olan xəstələr metabolik və endokrinoloji cəhətdən araşdırılmalı, osteoporozun səbəbləri aşkar edilməli və dərhal tibbi müalicəyə başlanmalıdır.
Risklər
Bu prosedur ümumiyyətlə aşağı riskli cərrahiyyə hesab edilsə də, bəzi fəsadlar yarana bilər. Qanama, infeksiya və sinirlərin zədələnməsi səbəbindən nevroloji zədələnmə inkişaf edə bilər. Nadir hallarda sement onurğa kanalına qaça bilər. Bu, vertebroplastikanın daha çox rast gəlinən ağırlaşmasıdır. Bəzən bu, klinik əlamətlərə səbəb olmur, lakin bəzən ciddi onurğa beyni və sinir sıxılmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə açıq əməliyyata keçmək lazım ola bilər. Çox nadir hallarda sement damarlara daxil ola və ağciyərləri bağlaya bilər (ağciyər emboliyası).
Mənfəət və zərər hesabı
Kəskin sıxılma qırıqları bəzən çox ağrılı ola bilər və yaşlı xəstənin hərəkətinə tamamilə mane olur. Dünyada aparılan araşdırmalar göstərib ki, bu texnika ağrıları tez aradan qaldırır və yaşlı xəstənin tez səfərbər olmasına şərait yaradır. Beləcə xəstələrin həyat keyfiyyəti yüksəlmiş və ağrı üçün istifadə etdikləri əhəmiyyətli ağrıkəsicilərdən xilas olmuşlar.
Xülasə, vertebroplastika və kifoplastika tibbi müalicəyə cavab verməyən kəskin sıxılma sınıqlarında effektiv müalicə üsullarıdır. Bu metoddan istifadə etmək qərarına gəlməzdən əvvəl, mümkün fəsadlar nəzərə alınmaqla, hər bir xəstə üçün risk / gəlirlilik təhlili aparılmalıdır.