Araxnoid Kist
Araxnoid kistlər beyin və onurğa beynini əhatə edən membranlardan (membranlardan) araknoid qişanın yarpaqları arasında əmələ gələn maye ilə dolu kisələrdir. Beyində xaricdən içəriyə Dura mater, araknoid və pia mater adlı membranlar var. Araxnoid kistlər araknoiddə olsalar da, adətən içəriyə doğru böyüyürlər. Ən çox yayılmış yer beynin temporal lobunun yaxınlığındadır. Üçüncü mədəcikdə, suprasellar bölgədə, beyincik və beyin sapı bölgəsində də görülə bilər. Yaranmanın əsl səbəbi məlum deyil. Araxnoid kist nadir hallarda travma, şiş və ya infeksiya səbəbindən inkişaf edə bilər.
İşarələr və simptomlar
Bir çox hallarda, araknoid kist doğuş zamanı mövcuddur, lakin həyat boyu simptomlara səbəb olmaya bilər. Simptomlar kistanın ölçüsündən və yerləşdiyi beyin bölgəsindən asılı olaraq geniş şəkildə fərqlənə bilər. Simptomlar adətən uşaqlıqda başlayır. Ən çox görülən simptomlar qeyri-spesifik baş ağrısı, qusma, ürəkbulanma və başgicəllənmədir. Bunlar tez-tez hidrosefali səbəbiylə artan kəllədaxili təzyiqə bağlıdır. Bəzən uşaqlarda kəllə sümüklərinin anormal genişlənməsinə səbəb ola bilər. Bunların xaricində epileptik tutmalar, zəiflik, görmə qüsurları və eşitmə qüsurları meydana gələ bilər. Hərəkət pozğunluqları və inkişaf gecikmələri görünə bilər. Bədənin bir yarısında zəifliyə (iflic) səbəb ola bilər. Beynin hormon ifraz edən hissələrinə təzyiqin təsiri ilə hormonal nizamsızlıq, böyümə geriliyi və cinsi pozğunluqlara səbəb ola bilər.
Araxnoid kistlər onurğa sütununda və onurğa beynində yerləşirsə (onurğa araknoid kist) qollarda, əllərdə və ayaqlarda hissiyyat itkisinə (uyuşma) və güc itkisinə (iflic) səbəb ola bilər. Skolyoz, bel ağrısı və spastikliyə səbəb ola bilər.
Diaqnoz
Bir çox insanda heç bir simptom yaratmır. Semptomatik hallarda baş ağrısı və qıcolmalar müşahidə edilə bilər. Diaqnoz maqnit rezonans görüntüləmə (MR) və ya kompüter tomoqrafiyası (KT) ilə qoyulur. Bəzən başdakı serebrospinal maye (CSF) dövran yollarını bağlaya bilər və beyində həddindən artıq CSF yığılmasına səbəb ola bilər (hidrosefali).
Müalicə
Bir çox araknoid kistlər təsadüfən maqnit rezonans (MR) və kompüter tomoqrafiyası (KT) görüntülərində aşkar edilir və adətən təqib zamanı böyümür. Bir çox insanda heç bir əlamət yaratmadığı üçün dəfələrlə izlənilir. Semptomlar meydana gəldikdə, kistanın ölçüsü, yerləşdiyi beyin bölgəsi və yaratdığı patologiya yenidən qiymətləndirilir.
Cərrahi müalicədə kraniotomiya və fenestrasiya və ventrikuloperitoneal şunt əməliyyatları nəzərdə tutulur. Açıq kraniotomiya və fenestrasiyada kəllə sümükləri kistaya çatmaq üçün açılır. Kist divarında çoxlu açılışlar yaranır. Beləliklə, kistdəki serebrospinal maye (CSF) subaraknoid boşluğa axıda bilər və normal beyin ətrafında dolaşan beyin sıvısı kimi udula bilər. Bəzi hallarda kistaya daxil edilən boru (şunt kateter) qarın boşluğuna daxil edilə və kistanın içindəkilər boşaldıla bilər. Endoskopik kist fenestrasiyası da mümkündür.
Onurğa beyni ətrafındakı kistlər ümumiyyətlə tamamilə çıxarılır. Bu simptomların əksəriyyətini yaxşılaşdırır. Bütün kisti çıxarmaq mümkün olmayan hallarda, kista subaraknoid boşluqla ağızlanır və ya kist tərkibi şunt ilə drenaj edilir.